Fillers

Voordelen

• Net als andere fillers op basis van hyaluronzuur kunnen deze weer opgelost worden met hyaluronidase. Handig als je niet tevreden bent met het resultaat of als er te veel complicaties optreden na de injectie.
• “Deze fillers bevatten relatief veel hyaluronzuur, wat vaak voor een mooier resultaat zorgt dan bij andere producten”, zegt een dermatoloog.
• De behandeling werkt goed om een jongere uitstraling te krijgen en geeft meteen zichtbaar resultaat op de vorm en het volume van het gezicht. Veel patiënten die de behandeling ondergingen, vonden het de moeite waard.
• Fillers bevatten vaak verdovende lidocaïne, waardoor je tijdens en na de behandeling minder pijn voelt.
• Omdat hyaluronzuur ook van nature in je lichaam voorkomt, is de kans klein dat je lichaam het product afstoot.

Nadelen

• Leden die de behandeling op Kliniekvergelijker als niet de moeite waard beoordeelden, noemden vooral bobbels, asymmetrie of knobbeltjes door slecht gezette injecties.
• Fillers doen niets aan verslapte huid of diepe rimpels en zijn geen vervanging voor een chirurgische facelift. Ze werken het best bij mensen die simpelweg wat volume kwijt zijn, maar nog een elastische huid hebben.
• Het resultaat is tijdelijk, waardoor je de behandeling regelmatig moet herhalen om het effect te behouden.
• Zoals bij elke injectie kun je de eerste dagen na de behandeling gevoeligheid, zwelling en blauwe plekken hebben.

Fillers kosten gemiddeld tussen de €150 en €250.

De uiteindelijke prijs hangt af van het type filler, de hoeveelheid die wordt toegediend, de ervaring van de arts, de locatie van de praktijk en nog een aantal andere factoren.

Fillers gaan meestal ongeveer 18 maanden mee, maar hoelang het resultaat precies blijft zitten, hangt sterk af van het type filler en de hoeveelheid die is gebruikt. Over het algemeen blijven fillers het langst zitten in delen van het gezicht met een dunne huid die weinig bewegen.

Fillers worden geleidelijk door het lichaam afgebroken, dus het resultaat blijft doorgaans symmetrisch en natuurlijk ogen. Hoe snel de filler verdwijnt, hangt vooral af van hoe snel jouw lichaam hem afbreekt. “Bij een snelle stofwisseling merk je dat de filler sneller uitwerkt”, zegt een plastisch chirurg. “Na twee of drie behandelingen blijft de filler vaak wel iets langer zitten.”

Niet elke fillerbehandeling verloopt precies hetzelfde, maar dit is ongeveer hoe een afspraak eruitziet:

• Eerst bespreek je samen met de arts je wensen, de anatomie van je gezicht en het beste type filler, zodat de behandeling veilig kan verlopen en risico’s beperkt blijven.
• Maak je je zorgen over pijn? Dan kun je vragen om een verdovende crème. Ook ijs kan helpen: het verdooft de huid licht en vernauwt de bloedvaten, wat de kans op blauwe plekken rond de injectieplek verkleint.
• Bespreek vooraf altijd de injectiemethode. “Het gebruik van een canule vermindert zwelling en blauwe plekken flink”, zegt een plastisch chirurg. Een canule is een flexibele naald met een stompe punt, waardoor de kans kleiner is dat je tijdens het injecteren een bloedvat raakt.
• Na overleg met je arts wordt de huid meestal gereinigd met een antiseptisch middel of alcohol.
• Daarna injecteert de arts de filler, vaak via meerdere kleine injecties, en masseert hij het gebied zodat de filler goed verdeeld raakt.
• De meeste fillers bevatten pijnstillende lidocaïne, waardoor de behandeling weinig pijn doet. Wel kun je wat ongemak voelen, vooral bij lipfillers.

Na de behandeling zie je meestal meteen meer volume en een gladdere huid. “Bij de meeste injectables zie je direct wat je gekregen hebt”, zegt een plastisch chirurg. “Er kan nog een lichte zwelling zijn met wat blauwe plekken, maar meestal zie je het resultaat al dezelfde dag.” Het kan wel een week of twee duren voordat alle zwelling helemaal weg is, vooral bij lipfillers.

Ben je niet helemaal tevreden met het resultaat? Dan kunnen fillers altijd weer opgelost worden met een injectie hyaluronidase. Houd er wel rekening mee dat leden die deze oplos-injectie lieten uitvoeren, aangaven dat ze dit niet altijd de moeite waard vonden vanwege verontrustend volumeverlies in het gezicht.

Na een fillerbehandeling is er geen downtime, maar de injectieplek kan een week of twee gevoelig zijn met eventuele blauwe plekken en zwelling. IJs of een koud kompres kan dat ongemak verzachten. Zwelling komt het vaakst voor bij de lippen, omdat dat gebied goed doorbloed is, maar het kan in principe overal in het gezicht optreden.

Het is ook normaal dat er na de injectie kleine bobbeltjes of knobbeltjes ontstaan, vooral rond de lippen. Soms ontstaan ze al tijdens de behandeling (de arts kan ze dan meteen wegmasseren), maar meestal worden ze pas zichtbaar zodra de zwelling wegtrekt. Ze verdwijnen doorgaans vanzelf, en voorzichtig masseren kan dat proces versnellen.

“Verdwijnen de knobbeltjes niet vanzelf, dan kan een kleine hoeveelheid hyaluronidase de filler weer oplossen”, zegt een plastisch chirurg. “Binnen enkele dagen zijn de bultjes dan weg. Let wel op: bij fillers die kruislings zijn geïnjecteerd, is dit lastiger. Kies daarom altijd een ervaren injector.” Andere tijdelijke bijwerkingen zijn jeuk, lichte verkleuring en roodheid van de huid.

Artsen raden aan om fillers minstens twee weken vóór een speciale gelegenheid te laten zetten, zodat eventuele zwelling voldoende is weggetrokken. Eén van onze leden vertelde dat haar lippen vlak na de behandeling meteen vol en wat gezwollen aanvoelden, maar dat ze anderhalf uur later gewoon weer aan het werk ging — bijna niemand merkte iets, op één collega na.

Omdat hyaluronzuur van nature al in het lichaam voorkomt, komen ernstige bijwerkingen zelden voor. Als dat wel gebeurt, is dat meestal het gevolg van een verkeerd geplaatste injectie. De belangrijkste zorg is een injectie in een bloedvat: dat kan leiden tot ernstige complicaties zoals littekenvorming, een beroerte, verlies van gezichtsvermogen of zelfs weefselschade.

Gerelateerd: vasculaire occlusie is een ernstige complicatie waar weinig over gesproken wordt. Het is een van de belangrijkste redenen waarom behandelaars fillers op basis van hyaluronzuur gebruiken — die kunnen namelijk snel opgelost worden als er iets misgaat.

De filler kan dus worden opgelost, maar we raden nog steeds aan om een ervaren injector te kiezen die goed weet wat hij doet. Hij moet daarnaast gekwalificeerd zijn als dermatoloog, chirurg of plastisch chirurg. “Een ervaren injector weet altijd welk type filler het best bij je past. Dat is een van de belangrijkste redenen waarom je tevreden bent met het resultaat”, zeggen dermatologen.

Andere behandelaars zijn het daarmee eens. “Het is belangrijk dat je de verschillen tussen fillers kent en precies weet waar je moet injecteren. Het injecteren van fillers is net zo goed een vaardigheid als een wetenschap”, zegt ze.

Fillers zijn een van de meest uitgevoerde niet-chirurgische behandelingen in Nederland, dus een ervaren injector vinden in je buurt is meestal niet moeilijk. Bekijk voor je een afspraak maakt altijd patiëntbeoordelingen en voor- en na-foto’s.

Kijk naar je gezicht in rust. Zie je de lijn alleen wanneer je fronst of lacht, dan gaat het om beweging en zijn spierontspannende injecties de logische keuze. Blijft de plooi ook zichtbaar als je gezicht ontspannen is, dan ontbreekt er volume en vult een filler dat aan. Vaak worden beide in een plan gecombineerd, maar wel in die volgorde.

Noteer je wensen en medische voorgeschiedenis, maak foto's van de huidige situatie en zet je vragen op papier — over techniek, nazorg, risico's en de totaalprijs. Een goed consult is tweerichtingsverkeer.

Soms wel — dat kan reis- en herstelkosten schelen. Of het verstandig is, hangt af van je gezondheid en de hersteltijd per behandeling; de arts beoordeelt dit tijdens het consult.