Kunstmatige Inseminatie

Inseminatie is aanmerkelijk goedkoper dan IVF omdat punctie en embryokweek ontbreken. Vraag om een overzicht per poging, inclusief cycluscontroles, laboratoriumbewerking van het zaad en eventuele opslagkosten van donorzaad.

De behandeling gebeurt in een ziekenhuis of fertiliteitscentrum. Vraag hoe de timing wordt bepaald, of er buiten kantooruren geïnsemineerd kan worden als je eisprong dat vraagt, en hoeveel pogingen het centrum adviseert voordat het beleid verandert. Werk je met donorzaad, vraag dan naar de donorbank, de wachttijd, de vastlegging van gegevens en het aantal families per donor. Bespreek of er aanwijzingen zijn voor afgesloten eileiders en welk onderzoek in jouw situatie nodig is. Doorgankelijkheid is belangrijk, maar niet iedereen heeft vooraf hetzelfde onderzoek nodig. Bespreek hoe lang je doorgaat, wanneer overstappen zinvol is en welke begeleiding er is als het niet lukt. Laat afspraken over aantal pogingen en kosten schriftelijk bevestigen.

Er is geen vaste grens. Wel is de kans per poging beperkt en ontstaan de meeste zwangerschappen in de eerste reeks cycli. Blijft het uit, dan bespreekt het centrum meestal de overstap naar IVF, ook omdat daarmee zichtbaar wordt of bevruchting überhaupt plaatsvindt. Je leeftijd, de zaadkwaliteit en de duur van de kinderwens wegen zwaar mee in dat besluit.

Bij intra-uteriene inseminatie (IUI) wordt bewerkt zaad op het moment van de eisprong met een dun slangetje rechtstreeks in de baarmoeder gebracht. De eisprong wordt gevolgd met echo's en soms opgewekt met een hormooninjectie. Ook kan lichte hormoonstimulatie worden gebruikt. De inseminatie zelf duurt enkele minuten, is doorgaans weinig belastend en voelt vergelijkbaar met een uitstrijkje.

IUI wordt onder meer overwogen bij licht verminderde zaadkwaliteit of onbegrepen verminderde vruchtbaarheid. Ook problemen met vrijen kunnen een reden zijn, net als het gebruik van donorzaad, bijvoorbeeld bij alleenstaande vrouwen en vrouwenparen. Voorwaarde is wel dat minimaal één eileider doorgankelijk is en dat de zaadkwaliteit na bewerking voldoende is. Of IUI in jouw situatie zinvol is, of dat een andere behandeling beter past, beoordeelt de fertiliteitsarts met onderzoek.

De kans op zwangerschap per IUI-cyclus is beperkt en hangt af van leeftijd, de oorzaak van de verminderde vruchtbaarheid en of hormoonstimulatie wordt gebruikt. Meestal worden drie tot zes pogingen geadviseerd. Als daarna geen zwangerschap is ontstaan, wordt vaak overgestapt op IVF. De arts evalueert het traject tussentijds en past het plan aan op jouw situatie en resultaten.

Bij IUI wordt bewerkt zaad in de baarmoeder gebracht, waarna de bevruchting in het lichaam plaatsvindt. Het is een relatief eenvoudige, weinig belastende behandeling. Bij IVF worden eicellen na hormoonstimulatie buiten het lichaam bevrucht in het laboratorium, waarna een embryo wordt teruggeplaatst. IVF is intensiever en kan per behandelcyclus meer kans bieden, maar vergelijk cijfers voor dezelfde leeftijd, indicatie en uitkomst, zoals een levend geboren kind. Welke behandeling passend is, hangt af van de oorzaak en jullie situatie.

Kies een behandelaar met de juiste opleiding, bevoegdheid en ervaring voor deze behandeling. Bespreek de relevante bijwerkingen, je gezondheid en het nazorgplan. Artsen en tandartsen controleer je in Nederland in het BIG-register; voor andere beroepen of landen gelden passende registers.

Vraag de kliniek naar de eerstvolgende intake en behandeldatum. Zo kun je het traject afstemmen op je agenda en de benodigde hersteltijd.

Zet je wensen en vragen op een rij en neem relevante informatie over eerdere behandelingen, onderzoeken en medicatie mee. Vraag de aanbieder vooraf welke voorbereiding voor jouw afspraak nodig is.

Een combinatie kan bij je doel passen, maar vraagt een beoordeling van de totale ingreep, belasting en het herstel. Laat uitleggen of samen behandelen of spreiden voor jouw situatie de beste aanpak is; een korting alleen bepaalt dat niet.